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Carolina Silva | Servicios

Tratamiento de Disfunciones del Piso Pélvico en Adultos:




Es la pérdida involuntaria de orina, y por ende, genera un problema higiénico y social. Los esfínteres uretrales hacen parte del conjunto de músculos que forman el piso pélvico y los esfínteres son los encargados de mantener una contracción potente para mantener la continencia e impedir el paso de la orina desde la vejiga hacia el exterior cuando no se está en el lugar o momento adecuado para realizar la micción. Existen varias clases de Incontinencia urinaria, las más frecuentes son:

- Incontinencia Urinaria de Esfuerzo:

Escape involuntario de orina que sucede durante los esfuerzos físicos como toser, reír, estornudar, levantar peso, correr, saltar, etc.

- Incontinencia Urinaria de Urgencia:

Escape involuntario de orina al sentir el deseo miccional, sin dar tiempo de llegar al baño.

- Incontinencia Urinaria Mixta:

Este tipo de incontinencia combina los escapes de orina durante los esfuerzos físicos y al momento de sentir el deseo miccional.

Descenso o salida de los órganos intra pélvicos (vejiga, útero y Recto) a través de la vagina o el ano.
Los prolapsos generan molestia o la sensación de peso constante sobre la vagina o el ano. Generalmente los pacientes refieren que sienten como “una pelotita que está a punto de salirse”. El prolapso genital se clasifica en 3 grados, siendo el grado 1 el más leve y el 3 el más severo, en donde el órgano se ha salido completamente a través de la vagina o ano.
El tratamiento kinesiológico se realiza en prolapsos grado 1 y 2 para prevenir el avance de este y disminuir los síntomas molestos. En el prolapso grado 3 se realizan sesiones para dejar en buenas condiciones los músculos antes de la cirugía de corrección del prolapso y un par de sesiones posteriores a la cirugía para evitar que los músculos se queden debilitados después de la intervención ya que su debilidad podría ocasionar nuevamente, a largo plazo la caída del órgano.
Tipos de Prolapso
- CISTOCELE: prolapso de la vejiga urinaria.
- HISTEROCELE: prolapso del útero
- URETROCELE: se presenta cuando el órgano caído o prolapso es la uretra (conducto por el que sale la orina desde la vejiga al exterior)
- RECTOCELE: En este caso, es el recto el que se cae a través del ano.

Es un síndrome que se caracteriza por presentar urgencia miccional, aumento de la frecuencia miccional y nicturia o despertar en la noche con ganas de orinar.

Escape involuntario de heces o gases intestinales a través del ano.

Escape involuntario de heces, después de una cirugía colorrectal como Cáncer de colon.

escape involuntario de orina o goteo constante después de una cirugía de próstata o alguna cirugía pélvica.

El estreñimiento se define como la imposibilidad de tener deposiciones regulares y frecuentes. Se diagnostica cuando el paciente presenta menos de 3 deposiciones a la semana muchas veces dolorosas y con evacuación de fecas duras y secas.

- El tratamiento de las Disfunciones del Piso Pélvico en adultos se realiza a través de la Reeducación Pelviperineal, la cual consiste en el entrenamiento muscular integral y funcional mediante ejercicios de contracción y relajación de los músculos del piso pélvico en posiciones funcionales que preparen al paciente para mantener la continencia urinario o fecal, según sea el caso; impedir el paso de los órganos a través de la vagina o el ano, y relajar adecuadamente el piso pélvico para permitir la adecuada evacuación intestinal, en el caso del estreñimiento.
La reeducación Pelviperineal siempre va acompañada de educación constante sobre hábitos saludables, conocimiento de la zona del piso pelviano, genitales y funcionamiento de los órganos intrapélvicos. El entrenamiento va acompañado de Biofeedback, la cual es una técnica de retroalimentación con un equipo de electromiografía de última generación que permite traducir la actividad eléctrica de los músculos (contracción/relajación) en gráficos que el paciente ve en un monitor. De esta manera, el paciente puede ver claramente cómo está realizando los ejercicios y saber si está realizando una adecuada contracción/relajación. Pueden utilizarse también técnicas de neuromodulación, electroestimulación muscular, pesas vaginales, entre otros.